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女生高考后疯狂健身减肥致肌肉溶解,肌肉溶解是什么样子的?[多图]

健康  2017-06-28 00:13:04

随着高考的结束,高三学子放松的时候到来了,苦读十几年,总算不用再那么辛苦了,面对将近3个月的假期,有些人选择了外出旅游,有些人选择了整容,给自己来个全面的改变,而张兰则选择了去往健身房健身,想改变下自己的体形,不过当她第一次前往锻炼,就导致了肌肉溶解,那么肌肉溶解是什么样子的?

女生高考后疯狂健身减肥致肌肉溶解,肌肉溶解是什么样子的?[多图]

1、健身致肌肉溶解

  成绩优秀的高三女生张兰(化名)完成高考后,打算长假实施瘦身计划,不料1个多小时的动感单车运动后,发生了腿部肌肉溶解,不得不进医院重症监护室抢救。26日,顺利出院。

  张兰一直对自己的成绩有信心,可对自己的体型却很不满意。身高1.63米的她体重75公斤。高考结束后,在父母支持下,她开始了瘦身计划,为保证瘦身有效,她专门请了健身教练指导。

  6月13日,张兰第一次在健身房锻炼,就完成了1个多小时的动感单车训练。可随后几天,她的腿部肌肉酸痛得厉害,像灌了铅一样沉重,连走平路都吃力。到锻炼后的第4天晚上,张兰的尿液变成了酱油色,一家人赶紧把她送到同济医院急诊科。

  该院重症医学科主治医师冉晓介绍,检查发现张兰血液中的肌红蛋白爆表,被诊断为腿部“横纹肌溶解症”,当即进行抢救。

  据介绍,横纹肌是人体肌肉主要类型之一。当肌肉受到大力撞击、过度压迫或是过度用力后,肌肉细胞就会“溶解”破裂,细胞中的肌红蛋白跑到血液里。肌红蛋白对人体有害,需要通过肾脏过滤后排出体外,但由于它的个头很大,所以在过滤、排出的过程中很容易堵塞肾小管,大约30%的横纹肌溶解症患者会出现急性肾衰竭,发现酱油尿、少尿、无尿等。

  张兰长时间缺乏锻炼,突然进行剧烈运动,造成肌肉“溶解”,肾脏受损,如不及时抢救,随时可能有生命危险。经过连续5天的透析和治疗,张兰逐渐康复,不会影响今后的学习生活。

  提醒平时缺乏锻炼的人,开始健身要循序渐进,尤其是长跑、做下蹲、引体向上这类运动,中间要适当休息和补充水分,当劳动或运动后出现肌肉酸痛,应该马上休息,多喝盐水,补充电解质。如果发现小便变少、颜色变深甚至是“酱油”色时,一定要立即去医院。

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2、肌肉溶解的原因

  人体的肌肉按结构和功能的不同可分为心肌、平滑肌和骨骼肌三种。心肌构成心壁;平滑肌主要构成内脏和血管;骨骼肌通常附着于骨,分布于头、颈、躯干和四肢。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状,故又称横纹肌。因此,横纹肌溶解综合征通常发生于和我们的肢体运动相关的骨骼肌。

  横纹肌溶解症准确来说并不是单纯的一种病,而是一系列病理变化的综合征,是由于某些原因造成横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害。

  其发生的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因包括过度运动、肌肉挤压伤、缺血、高压电电击、内分泌及遗传代谢性疾病、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。其中,剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,如马拉松比赛、五公里武装越野、划艇、登山、举重、下蹲深蹲等等,都会导致横纹肌溶解。因此有的学者也把这种横纹肌溶解叫做运动性横纹肌溶解症。

  横纹肌溶解症发生后,通常具有典型的“三联症”表现,即肌痛、乏力和深色尿,也就是前文中所指的酱油色尿,也可呈茶色或红葡萄酒色尿。此外,还可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。然而,这一切是怎么发生的呢?

  当横纹肌由于上述原因受到大面积损伤破裂之后,会释放出大量钾离子,迅速进入血液的钾离子会造成肌肉细胞坏死,大量肌球蛋白便会渗透出来,进入到血液之后可直接伤害肾小管细胞,造成肾脏的血管收缩,并且容易在肾小管中形成结晶而阻塞肾小管,导致肾脏机能的损伤,严重者会引起急性肾功能衰竭。横纹肌溶解症的患者通常都会出现血肌酸激酶大幅度升高,血和尿里的肌红蛋白也明显升高。当尿肌红蛋白浓度异常升高到某一值时,尿液颜色就会发生明显改变。

  如果长期缺乏锻炼的人在偶尔一次高强度运动后,发现自己全身不适、肌肉疼痛、肿胀和无力、小便呈酱油色、发热、心动过速、恶心呕吐等,那就要提高警惕,到医院就医检查了。目前的治疗方法首先是针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理,如运动过量的,必须马上停止运动卧床休息,减少肌肉损伤,恢复血流,预防急性肾小管坏死。如果发生了急性肾衰竭,必要时还要进行血液透析。

  值得一提的是,除了过度运动,导致横纹肌溶解的非物理性原因最常见的是药物,比如他汀类降脂药、β2受体激动剂、引起低钾血症的药物等都可以诱发或导致横纹肌溶解。

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